Bei einem Lipödem (Lipohyperplasia dolorosa) handelt es sich um eine angeborene, chronische Fettverteilungsstörung. Es erkranken fast ausschließlich Frauen. Bei einem Lipödem findet symmetrisch an beiden Körperhhälften eine unkontrollierte Vermehrung des Unterhautfettgewebes statt. Diese betrifft in erster Linie die Beine. Insbesondere tritt ein Lipödem beidseitig am Oberschenkel auf. In etwa 90% der Fälle sind ebenfalls die Arme betroffen. An Händen, Füßen und Rumpf dagegen kommt ein Lipödem nicht vor. Dadurch wirken Körperproportionen disharmonisch und deutliche Kalibersprünge sind sichtbar. Während z.B. die Beine überaus stämmig sind (säulenförmige Beine), bleiben die Füße schlank. Daher wird auch vom “Reiterhosenphänomen” gesprochen.
Schwere Beine, ein unangenehmes Spannungsgefühl und Schmerzen sind meist die ersten Anzeichen für ein Lipohyperplasia dolorosa (LiDo). Ein unkontrolliertes Wachstum des Fettgewebes kann bereits im Frühstadium der Erkrankung große Schmerzen verursachen. Wird das Lipödem rechtzeitig erkannt, kann die richtige Behandlung die Beschwerden deutlich lindern.
Je nach Stadium können die Symptome und Auswirkungen eines Lipödems mehr oder weniger stark variieren. Zu Beginn erinnert das Hautbild an Cellulite, im weiteren Verlauf führt das wachsende Lipödem-Fett zur Entstehung von tiefen Dellen und Fettlappen. Die nachfolgenden Bilder verdeutlichen Ihnen, wie sich das Lipödem am Oberschenkel zeigt. Nicht zu sehen – die Schmerzhaftigkeit.
Wie kann ich feststellen, ob ich ein Lipödem habe? Diese Frage stellen sich viele Frauen, wenn sie eine starke Umfangsvermehrung an ihren Beinen feststellen. Allgemein gibt es folgende 7 Anzeichen für ein Lipödem am Oberschenkel:
Bei der Lipohyperplasia olorosa kommt es zu einer starken Fettgewebsvermehrung, die lediglich an den Extremitäten auftritt. Fast immer sind die Beine betroffen, wobei die starke Volumenzunahme besonders an den Oberschenkeln ersichtlich wird. In der Regel sind ebenso die Arme erkrankt. Durch die deutliche Umfangsvermehrung wird die Erkrankung oft als Adipositas fehldiagnostiziert. Jedoch: Auch unter- und normalgewichtige Frauen erkranken an einem Lipödem!
Umfang und Volumen nehmen stets symmetrisch auf beiden Seiten zu. Ein Lipödem kann nicht einseitig auftreten.
Von leichten Dellen bis zu tiefen Beulen und großen Fettlappen: Je nach Stadium der Krankheit ist das Erscheinungsbild der Haut mehr oder weniger stark verändert.
Ein Lipödem am Oberschenkel ist immer mit Schmerzen verbunden. Hinzu kommen im Tagesverlauf zunehmende, unangenehme Schwere- und Spannungsgefühle. Bereits leichte Berührungen können erhebliche Schmerzen hervorrufen.
Betroffene von einem Lipödem am Oberschenkel weisen eine erhöhte Kapillarfragilität auf, wodurch schneller blaue Flecken entstehen.
Besonders an der Innenseite der Oberschenkel sorgt das Lipödem dafür, dass die ausgeprägten Fetteinlagerungen das Gehen beeinträchtigen. Die Haut scheuert aneinander und wird wund. Hierdurch kann es sogar zu offenen Wunden und Entzündungen kommen.
Behandeln Sie das Lipödem am Oberschenkel nicht, kann sich das gestörte Gangbild auf Dauer zu einer Fehlstellung der Beine entwickeln. Durch das erhöhte Gewicht sowie die falsche Belastung ist es zudem möglich, dass ein schnellerer Verschleiß der Gelenke stattfindet.
Bislang ist der genaue Auslöser für ein Lipödem am Oberschenkel nicht bekannt. Es werden allerdings erblich bedingte Ursachen vermutet, da in zahlreichen Fällen eine familiäre Häufung vorkommt. Und weil die Erkrankung vermehrt nach Phasen des hormonellen Umschwungs wie Pubertät, Schwangerschaft oder Menopause auftritt, gehen Experten von einer Beteiligung des Hormons Östrogen aus.
Bisher ist es nicht möglich, die Ursache eines Lipödems zu behandeln. Daher erfolgt bislang ausschließlich eine Behandlung der Symptome. Dabei werden 3 erfolgreiche Therapiemaßnahmen unterschieden:
Die konservative Behandlung besteht aus einer lebenslang angewandten manuellen Lymphdrainage in Kombination mit einer Kompressionsbehandlung. Zusammen spricht man auch von der Komplexen Physikalische Entstauungstherapie (KPE). Mit Hilfe spezieller Massagegriffe aktivieren professionelle Physiotherapeuten zunächst den Lymphabtransport. Dies führt zu einer Entstauung und Druckminderung im Unterhautfettgewebe. Schmerzen werden gelindert. Da dieser Effekt jedoch nur kurzzeitig anhält, wird im Anschluss eine Kompressionsbehandlung unter Zuhilfenahme von Kompressionsbekleidung (Kompressionsstrümpfe und/oder Boleros) angewandt. Auch für die Kompression bei einem Lipödem am Oberschenkel gibt es maßgeschneiderte Kleidung. Jedoch: Die konservative Behandlung hilft nicht, die überschüssigen Fettansammlungen loszuwerden, sondern mindert lediglich die Schmerzen.
Die unerwünschten Fettpolster können durch einen chirurgischen Eingriff in Form einer Fettabsaugung entfernt werden, der Liposuktion als Lymphologische Liposculptur™. Die OP lindert die Schmerzen und sorgt dafür, dass sich die Körperform normalisiert und den Betroffenen so die psychische Belastung genommen wird. Primäres Ziel der Operation ist die Schmerzfreiheit. Nach einer Operation von einem Lipödem am Oberschenkel lässt sich vorher und nachher ein deutlicher Unterschied im Umfang der Beine erkennen.
Eine ausgeglichene, gesunde Ernährung unterstützt die Beschwerdelinderung, vor allem bei begleitendem Übergewicht. Und ebenso Sport hilft bei einem Lipödem am Oberschenkel, denn durch die Bewegung wird der Lymphfluss angeregt. Doch welcher Sport ist gut bei einem Lipödem? Besonders Sportarten im Wasser, beispielsweise Aquajogging und Schwimmen, aber auch Walking, Wandern und Spazieren gehen, sind empfehlenswert. Dennoch: Sport und Diät allein heilen die Fettverteilungsstörung nicht, haben jedoch einen wesentlichen Einfluss auf das Wohlbefinden!
Schätzungsweise leidet jede zehnte Frau in Deutschland an der Krankheit, nahezu alle davon an einem Lipödem am Oberschenkel. Experten schätzen die Dunkelziffer aber noch deutlich höher ein. Denn viele Betroffene tun die auffälligen Proportionen als “blöde Veranlagung” ab oder denken, sie seien “einfach nur dick” und suchen daher keinen Arzt oder Ärztin für eine genaue Untersuchung auf. Und falls sie dennoch einen Arzt oder eine Ärztin konsultieren, wird die Erkrankung oft als Adipositas (Fettleibigkeit) fehldiagnostiziert. Tatsächlich leiden Lipödem-Patientinnen sehr häufig gleichzeitig an der Ernährungs- und Stoffwechselerkrankung. Es kommt zu einer Mischform beider Krankheiten. Ein Lipödem zeichnet sich jedoch vor allem durch eine symmetrische, deutliche Disproportion zwischen Stamm und Extremitäten an Armen und/oder Beinen sowie unangenehmen Druckschmerzen aus. Eine Adipositas hingegen kann den gesamten Körper betreffen und ruft keine Schmerzen der betroffenen Stellen hervor!
| Lipödem | Adipositas | |
|---|---|---|
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Symptome |
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Therapieoptionen |
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Anhand von 3 Stadien wird der Schweregrad der Fettverteilungsstörung angegeben. Basis bildet nicht die Schmerzhaftigkeit, sondern Gewebestruktur, Hauttextur sowie Ausprägung der Fettpolster.
Darüber hinaus unterscheiden Mediziner entsprechend der Lokalisation 7 Typen der Lipohyperplasia Dolorosa (LiDo). Dabei treten allerdings häufig Mischformen auf. Das Lipödem am Oberschenkel ist mitunter der am meisten auftretende Typ der Erkrankung.
Zu welchem Arzt sollten Sie nun gehen, wenn Sie den Verdacht schöpfen, an einem Lipödem am Oberschenkel zu leiden? Konsultieren Sie am besten umgehend einen Lymphologen. Als Lymphologen werden Fachärzte bezeichnet, welche Spezialisten für die Diagnose sowie Therapie von Erkrankungen des Lymphgefäßsystems sind. Hierzu zählt auch das Lipödem. Nur geeignete Experten sind in der Lage, eine korrekte Diagnose zu stellen, ob Sie an einem Lipödem am Oberschenkel erkrankt sind und hierauf aufbauend die entsprechende Behandlung einleiten
Ausschließlich ein Facharzt oder eine Fachärztin kann Ihnen gewiss sagen, ob Sie an einem Lipödem am Oberschenkel leiden. Dazu wird zunächst eine ausführliche Anamnese durchgeführt. In dieser werden Ihnen Fragen zur Art der Krankheitssymptome, zur Symptomentwicklung, dem Auftreten der Beschwerden sowie einem potenziellen familiären Vorliegen gestellt. Anschließend werden Sie körperlich untersucht. Während früher der sogenannte „Kneiftest” bei einem Lipödem (Pinching-Test) durchgeführt wurde, ist dieser mittlerweile nicht mehr präzise genug. Mittlerweile ist der „LiDo Palpationstest“ üblich, bei welchem der Arzt Ihr dicht unter der Körperoberfläche liegendes Fettgewebe abtastet und auf eine vermehrte Schmerzhaftigkeit überprüft. Tests bei einem Lipödem, die selbst durchzuführen und vielfach im Internet zu finden sind, können Ihnen hier keine Sicherheit geben.
Voraussetzung für eine Kostenübernahme der Operation ist unter anderem, dass Sie sich in Stadium 3 der Krankheit befinden. In diesem Fall ist die Liposuktion eine Kassenleistung mit befristeter Kostenübernahme bis vorerst 31. Dezember 2024. Bei den anderen beiden Stadien kommt die Krankenkasse nicht für die Kosten auf. In der Regel sind drei Operationen* notwendig, deren Kosten sich auf je ca. 6.900 Euro** zuzüglich Anästhesiekosten von ca. 800 Euro belaufen. Bei der CG LYMPHA sind hierin allerdings sowohl die Kosten für einen stationären Aufenthalt von einem Tag in unseren modernen Räumlichkeiten als auch unser speziell entwickeltes Nachbehandlungskonzept enthalten.
Die CG LYMPHA bietet Ihnen flexible, individuelle Finanzierungsmöglichkeiten für die Lipödem-OP, durch die Sie zu neuer Lebensqualität gelangen. Wir beraten Sie gerne!
*Die Anzahl der Operationen kann variieren.
**Stand Januar 2024. Die Kosten für die Operation können sich im Zeitverlauf ändern.
Treten bei Ihnen Anzeichen für ein Lipödem am Oberschenkel auf? Dann kontaktieren Sie uns! Die CG LYMPHA als erste und bisher einzige Fachklinik für operative Lymphologie nimmt Ihre Beschwerden ernst und hilft Ihnen, wieder ein neues Lebensgefühl zu erlangen – frei von Schmerzen und der psychischen Belastung.
Hinweis: Natürlich können auch trans* Personen, nicht-binäre und untergeschlechtliche Menschen von einem Lipödem betroffen sein.
Studium an der Medizinischen Fakultät der Georg-August-Univestität zu Göttingen.
Als erfahrener Operateur und Experte in lymphologischer Diagnostik ist Dr. Christel für die Lipödem-/Lymphödem-Sprechstunde und die operative Therapie in der CG LYMPHA zuständig.
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